הזמן בו אף אחד לא מת

Immortal time bias

נספר על מחקר תצפיתי שכלל מבוגרים באשפוז עם התקף אסטמה, ומצא (לכאורה) שמתן אנטיביוטיקה קשור לזמן אשפוז ארוך יותר. בערך שנתיים אחרי פרסום המאמר, בעקבות מכתב למערכת שהזכיר את הטיית תקופת האל-מוות, החוקרים בדקו מחדש וגידלו שהתוצאות המקוריות היו מוטות על ידי הטייה זו, ושאם מתחשבים בה, לא הודגם קשר משמעותי בין מתן אנטיביוטיקה לזמן אשפוז. 

---

מאמר מקורי , JAMA int med 2019

אורך אשפוז חציוני, גם לאחר התאמה בין קבוצות-  יום אחד יותר באלו שהחלו אנטיביוטיקה ביומיים הראשונים ונטלו אותה לפחות יומיים.

(median [IQR], 4 [3-5] vs 3 [2-4] days)

           

מכתב למערכת, תומס ניומן- ינואר 2021

אם אנטיביוטיקה החלה ביום השני לאשפוז, ואם נלקחה לפחות יומיים,  יש יומיים עד ארבעה בהם אנשים בקבוצה זו היו בהכרח מאושפזים.

 

תוצאות המחקר לאחר ניתוח מחודש (ולאחר הודאה בטעות והתנצלות) 

ינואר 2021

unadjusted mean [SD], 2.81 [2.27] vs 2.57 [2.45] days

median [IQR] 2 [1-4] vs 2 [1-3] days

 

קטלוג ההטיות של המרכז לרפואה נתמכת ראיות באוקספורד עם הסבר על ההטייה

https://catalogofbias.org/biases/immortal-time-bias